Opération Canal Carpien

Canal Carpien Traitement Conservateur

La position du poignet en rectitude diminue la pression au canal carpien c’est pourquoi parfois on prescrit des attelles nocturnes qui permettent au patient de mieux se reposer la nuit, d’être réveillé un peu moins par les engourdissements et picotements des doigts.

Dans certains cas, notamment pendant la grossesse quand programmer la chirurgie est un peu plus délicat, on prescrit une infiltration, surtout qu’après l’accouchement les symptômes peuvent diminuer ou disparaître complètement.

Les étirements de la main, la rééducation et la physiothérapie peuvent améliorer les symptômes dans des cas débutants.

Canal Carpien Traitement Chirurgical

C’est un traitement très efficace et dans la plupart des cas – définitif. Les symptômes liés à la compression disparaissent très vite après l’intervention permettant de retrouver la sensibilité et la fonction de la main normale.

Le nerf médian est libéré chirurgicalement sectionnant le ligament antérieur annulaire du carpe qui après ce geste cicatrise devenant plus large est non compressif.

Il existe plusieurs techniques de libération du nerf : technique à foyer ouvert avec une cicatrice longitudinale centrée sur le canal carpien. Cette technique est pratiquée de moins au moins, car il existe depuis relativement longtemps des techniques moins invasives.

La libération du nerf peut être faite par l’endoscopie. On utilise une instrumentation spécifique avec une caméra qui permet de contrôler à l’écran la libération du nerf.

Il existe également une technique de libération du nerf sous contrôle d’échographie. C’est une nouvelle technique qui s’est bien développée depuis quelques années. Cette technique permet de visualiser les structures du canal carpien et les contrôler pendant le geste chirurgical.

La technique chirurgicale doit être adaptée aux spécificités de chaque patient.

Résultats de l’intervention

Selon la littérature, 90 % des patients sont contents d’avoir été opérés et sont satisfaits des résultats de la chirurgie. Dans la plupart des cas les résultats sont définitifs, dans moins de 5 % des cas la compression du nerf au canal carpien peut se reproduire plus tard.

Les douleurs à la face palmaire de la main mais aussi une certaine diminution de la force de serrage peuvent persister pendant plusieurs mois en postopératoire. Ces symptômes devraient disparaître au bout de trois à quatre mois. Si avant la chirurgie le patient avait des engourdissements permanents, le rétablissement de la sensibilité des doigts peut prendre jusqu’à six mois et plus. Dans des cas très sévères une certaine diminution de la sensibilité des doigts peut persister définitivement.

En savoir plus sur le syndrome du Canal Carpien:

49 Des vues